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Brian Chou、OD、faao

Nov. 29, 2017

“Opternative、Warby Parkerによる処方チェック、Simple ContactsなどのOnline eye exam”の提供は、ユーザーが医師のオフィスに足を踏み入れることなく、眼鏡やコンタクトレンズの処方箋を遠隔 これらの新しいサービスは、規制とeyecareの専門家の感性に挑戦します。 彼らはあなたの練習と患者に害を与えるのだろうか、またはこれらの懸念は誇張されていますか?

ここ数ヶ月、私はOpternative、Prescripton Check、Simple Contactsを使用してきました。 彼らの現在の状態では、私は自信を持って大多数のODsが自分の処方箋を得るためにそれらを使用しないと言うことができます。 言い換えれば、これらの製品は、ハイテク業界で知られているように、「ドッグフード」テストに合格しません。 簡単に言えば、これらのオンラインサービスは、処方を更新するための確立された方法と比較して十分ではありません。 それでも、私はこの新しいカテゴリについての私の啓示と一緒に、ここで共有するこれらの供物の背後にあるメリットがあります。

オンライン屈折はODsの認識にどのように影響しますか?
これらのオンライン眼鏡およびコンタクトレンズのディストリビューターが販売を高めるために彼らの秘密兵器として眼鏡およびコンタクトレンズの規定の遠隔生成を見ることは秘密ではない。 彼らは技術のユーザ-インタフェースのfaçadeの後ろの規定を更新するために眼科医を雇うことによってこれをする。 多くのeyecareの専門家はこれらのオンライン会社が従来の練習の設定の眼科医が不要、不便で高い仲買人であることをいかにによって提案するかirked。

公衆の知覚を制御するための戦いが始まり、これらのオンライン企業はすでに検眼医に陰を投げている人々の炎を扇動しています。 一方、組織検眼は、これらの技術が対面検査に取って代わるものではなく、重要な健康状態の診断に失敗する可能性があるという立場を取っています。 アメリカ検眼協会は、2016年にOptternativeに対するFDAに正式な苦情を提出しました。

ダース以上の州は現在、オンライン視力テストを規制します。 さらに陰謀を加えて、Opternativeは現在、彼らのオンライン屈折評価を盗んだ疑いでWarby Parkerを訴えています。

処方箋更新は新しいサービスカテゴリです
これらのテストはすべて無料で受けられ、登録が必要です。 あなたが処方箋を受け取りたい場合にのみ課金されます。 これは、眼鏡やコンタクトレンズの処方箋を受け取るために$50です(両方のための$60)Opternativeを通じて;ey40処方箋チェックを通じて眼鏡の処方箋のため;とcontact20

消費者にとって、これらのオンライン屈折サービスは、2010年に127ドルで直接支払う患者が支払った中央眼検査費用とはかなりの取引のように見えるかもしれませんが、おそらくこれらのサービスの限界を学ぶまでしかありません。

Spoiler alert:これらを”オンライン眼科検査”と呼んでいる人もいますが、ほとんどのユーザーは包括的な眼科検査にろうそくを持っていないことをすぐに認識す その代り、これらのサービスは重複によってまたは最低の修正によって古いコンタクトレンズか接眼レンズの規定を更新することに限られる。 これらのサービスは、ほとんどの眼鏡処方箋de novoを生成するのに十分ではなく、コンタクトレンズ処方箋de novoを生成することは完全にできません。

したがって、これらのサービスは、ユーザーに古い眼鏡またはコンタクトレンズの処方箋を提供するよう要求します。 Opternativeおよび簡単な接触によって、ユーザーは古い規定、年齢、全身または目の病気の状態、または居住地の偽造を防ぐ明白なメカニズムがないが柔らかいコ

これと比較して、処方箋チェックはiPhoneまたはiPadのGPSを使用して居住状態を検出し、以前の眼鏡処方の写真またはスキャンをアップロードする必要があ これらのオンライン処方更新サービスは、子供、高齢者、複雑な処方、疑わしい症状、および既知の病気を持つものを除外することによって、低リスクのユー

Opternativeと処方チェックの両方が、別のコンピュータ画面にテストを表示するためのリモコンとしてスマートフォンを使用しています。 電話がコンピュータの画面と同期できるように、Opternativeは電話にコードをテキストします。

処方箋チェックは、iPhoneまたはiPadが同期することを検出したコンピュータ画面に3Dバーコードを表示します。 Opternativeおよび規定の点検はサイズの口径測定のためのコンピュータ画面に対してクレジットカードを置くようにユーザーに頼む。 適切なテスト間隔を達成するためには、Opternativeはユーザーの性および靴のサイズをコンピュータ画面から立つために何ステップ助言するように頼みます。

例えば、サイズ9を身に着けている男。5靴は、コンピュータから12のかかとからつま先までのステップを取るように言われています。 比較すると、処方チェックは、ユーザーのiPhoneやiPadによって検出されたときに、11フィート離れて立つためにユーザーをガイドし、コンピュータの画面上の市松模様を 実際の屈折測定は洗練されていないようです。 Opternativeおよび規定の点検は球形のデフォーカスを査定するのにduochromeテストを使用する。 乱視および軸線のために、規定の点検が変更されたファンのダイヤルを使用する一方、Opternativeは異なった角度で対にされた直交格子の力選択テストを使

Simple Contactsは別のアプローチをとり、それは更新と再注文のみのサービスであることを事前に述べています。 それは前のコンタクトレンズの規定を取り、規定を全然変更しない。 アプリは、それがその”赤みテスト”と呼ばれるもので、視線の様々な分野でユーザーの目のビデオを記録し、携帯電話が正しく表示された文字(20/20相当)を10フィート 簡単な接触は次の質問をする:

•”あなたのコンタクトレンズではっきり見るか。”
•”コンタクトレンズに痛みや不快感はありますか?”
•”これは視力検査だけであり、拡張された目の健康検査の代わりではないことを理解していますか?”
•”記載されている健康状態のいずれかを持っていますか?「白内障、緑内障、円錐角膜などの条件のリストが続きます。 また、”あなたのビジョンに影響を与える薬を服用”と”眼の健康に影響を与えるすべての病気(医師に相談してください)”、リストに含まれています。”

ユーザーが”正しく”と答えないと、アプリは”ああ、いいえ! 私達のテストは目健康問題の歴史なしで危険度が低い患者のために設計されている。 あなたの答えに基づいて、完全な試験のために医者に診てもらう方が良いかもしれません。”しかし、ユーザーはまだ彼らの重複し、更新されたコンタクトレンズの処方を受け取るために、答えを修正または改ざんするために”戻る”ボタンを押すこ

患者は眼疾患のリスクを過小評価する
臨床医として、私は自己奉仕の健康バイアスとして知られているもののために、これらのオンラインサービスのユー つまり、人々は非現実的に楽観的であり、他の人よりも健康リスクが低いということです。 たとえば、人々は他の人よりもインフルエンザの影響を受けにくいと考えています。 ドライバーの93%が平均よりも優れていると信じているのと同じように、統計的に不可能であるため、オンライン屈折検査のユーザーは、視力と目の健康を

確かに、アイケアの専門家は、症状や視覚的変化を否定する患者を日常的に見ていますが、検査ではそうではないことが明らかになります。 オンライン屈折サービスは、現実よりも目の健康上の問題や視覚的変化を起こしにくいと信じている消費者の弱点を悪用します。 残念なことに、この戦略はユーザーの福祉を保護することに反するものです。

必要なものを知ることに対する患者の認識は正確ではない
オンライン視力検査のもう一つの誤謬は、人間の認知傾向を利用して、複雑な現象を実際よりも精度、一貫性、深さで理解していると仮定することである。 しかし、この認知バイアスは無効です。 人々が自分の理解を詳細に説明するように求められると、説明のギャップが現れます。 例えば、患者は頻繁に彼らの接眼レンズの規定が余りに弱い、けれども難しさがこれをいかに知っているか説明することを有すること不平を言う。 そのような場合、眼鏡の処方が実際には強すぎること、または検出されない眼疾患が苦情の根底にあることは珍しいことではありません。 それでも、Opternativeは、眼鏡の処方箋が弱すぎるか強すぎると信じているかどうかを特定のユーザーに尋ね、その応答を使用して新しい処方箋に入れたものを導

先への挑戦
私の判断では、既存のオンライン屈折評価は、従来の屈折眼ケアを改善するのに十分ではありません。 このため、彼らは実質的な変更を加えることなく、既存の処方箋の有効期限を延長しようとしています。

それでも、対面検査なしで処方更新のための注目すべき消費者の需要があります。 オンライン企業の物語は、人々のお金とより大きな利便性を節約するために果たしています。 皮肉なことに、私も含めて多くの医師が合理的な状況下で処方箋を延長して喜んでいるため、患者はこれらのオンラインサービスのいずれかを使用して時間と費用を節約することができます。

現在のオンライン製品は不足していますが、改善された技術を先取りしています。 例えば、EyeNetraとSV Oneは遠隔de novo処方を可能にする可能性があります。 多分眼科医は彼ら自身および彼らの患者のためのこれらの未来の供物を包含する。

オンライン処方箋の更新は、より寛大に処方延長を提供するためにあなたに拍車をかけますか?

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