Les artères du nerf optique apportent du sang à la rétine et les veines drainent le sang hors de la rétine. Lorsqu’un blocage se développe dans une veine, c’est comme si un barrage était placé dans une rivière. Les eaux en amont débordent les berges et se déversent dans les environs. Dans l’œil, du sang et du liquide s’échappent des vaisseaux sanguins dans la rétine, provoquant une mauvaise vision dans cette zone. Le flux sanguin est modifié en permanence et peut entraîner une perte de vision importante.

Causes et symptômes d’une occlusion veineuse

La cause la plus fréquente d’une occlusion veineuse rétinienne est l’hypertension de longue date. L’âge et d’autres maladies vasculaires telles que le diabète sont également des facteurs de risque. Malheureusement, la malchance joue également un rôle car le chemin anatomique de la veine prédispose certaines personnes à développer un blocage.

Selon la gravité et les veines touchées, les personnes ont souvent une diminution de la vision centrale et une perte d’une partie ou de la totalité de la vision périphérique. L’œil travaille souvent à « réacheminer » le sang autour du blocage, mais cela prend souvent des mois ou des années.

Traitements

Il n’existe aucun remède pour une occlusion veineuse et aucun moyen d’inverser complètement les dommages survenus. Le meilleur indicateur de succès à long terme du traitement est l’acuité visuelle initiale lors de la présentation. Nous pouvons souvent améliorer la vision avec des injections et un laser, mais nous sommes rarement en mesure de ramener la vision à l’endroit où elle était.

Injections intraoculaires

De nouveaux traitements médicamenteux ont été développés pour améliorer les fuites et les saignements qui peuvent se développer dans les occlusions veineuses. Avastin et le médicament approuvé par la FDA Lucentis se sont révélés efficaces pour améliorer la vision après une occlusion veineuse. Récemment, la FDA a approuvé un nouveau médicament appelé Eylea. Il peut être aussi efficace qu’Avastin et Lucentis et offre une autre option pour un traitement futur. Ces médicaments sont injectés avec une petite aiguille dans l’œil de manière presque indolore.

Chirurgie au laser

En cas de fuite et de gonflement de la rétine centrale, un laser léger est occasionnellement utilisé pour traiter les vaisseaux sanguins qui fuient. Pour une croissance anormale des vaisseaux sanguins, des traitements au laser plus importants sont administrés à la rétine périphérique. Ces traitements réduisent la croissance anormale des vaisseaux sanguins et aident à réduire les fuites de liquide ou les saignements dans les yeux. Alors que le laser est parfois nécessaire pour la stabilité à long terme des occlusions veineuses, les injections se sont révélées efficaces au départ.

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