mitä avaskulaarinen nekroosi on?

lonkan avaskulaarinen nekroosi avaskulaarinen nekroosi (AVN), jota kutsutaan myös osteonekroosiksi, aseptiseksi nekroosiksi tai iskeemiseksi luun nekroosiksi, on tila, joka ilmenee, kun luusta häviää verta. Koska luu on elävää kudosta, joka tarvitsee verta, verenkierron keskeytyminen aiheuttaa luun kuoleman. Jos sitä ei pysäytetä, tämä prosessi saa lopulta luun romahtamaan. AVN voi tapahtua monissa luissa, kuten lonkassa, polvessa ja jalassa.

avaskulaarisen nekroosin oireet

alkuvaiheessa AVN ei tyypillisesti aiheuta oireita, mutta taudin edetessä se muuttuu kivuliaaksi. Aluksi saatat kokea kipua, kun painat vaurioitunutta luuta. Silloin kipu voi muuttua jatkuvammaksi. Jos tauti etenee ja luu ja sitä ympäröivä nivel romahtaa, saatat kokea voimakasta kipua, joka häiritsee kykyä käyttää yhteisen. Ensimmäisten oireiden ja luuston romahtamisen välinen aika voi vaihdella useista kuukausista yli vuoteen.

miten avaskulaarinen nekroosi voi vaikuttaa lonkkaan?

lonkkalonkan avaskulaarisen nekroosin kaksi suurinta riskitekijää ovat liian pitkään jatkunut kortikosteroidien käyttö yhdistettynä alkoholin liikakäyttöön tai jopa liialliseen alkoholinkäyttöön. Avaskulaarinen nekroosi (AVN), tai kutsutaan myös osteonekroosi, voi vaikuttaa lonkan vähentämällä verenkiertoa reisiluun pään jalka. Lonkkakipu on ensimmäinen merkki ja se voi pahentua. Tylsä, sykkivä kipu voi tuntua lonkassa ja säteillä nivusiin tai pakaraan. Kun reisiluun pää alkaa kuolla, sitä peittävä rusto alkaa rappeutua. Tämä heikkeneminen aiheuttaa karkea palaset reisiluun pään alkaa kulua pois klo rusto asetabular socket. Koska tämä vaurio etenee koko yhteinen lonkka voi olla peruuttamattomasti vaarantunut ajan artriittivaurio.

miten lonkan avaskulaarista nekroosia hoidetaan?

Ihanteellinen hoito lonkan avaskulaariseen nekroosiin olisi pysäyttää taudin eteneminen mahdollisimman varhaisessa vaiheessa. Jos taudin eteneminen pysäytetään riittävän aikaisin, konservatiiviset hoidot voivat olla kaikki, mitä tarvitaan. Jos konservatiivinen hoidot eivät pysäytä taudin, tai pysäyttää taudin, mutta liian myöhään, sitten kirurginen toimenpide voi tarvita palauttaa veren virtausta tai jopa korvata yhteinen.

konservatiivista hoitoa lonkan Avaskulaariseen nekroosiin

kivun ja turvotuksen hoitoon voidaan käyttää NSAID-tulehduskipulääkkeitä. Lepo voi auttaa hidastamaan vaurioita ja ärsytystä niveleen, erityisiä harjoituksia joustavuuden lisäämiseksi nivelessä voidaan käyttää valvonnassa. Sähköstimulaatiolla voidaan yrittää kasvattaa tervettä luukudosta.

Lonkkavaskulaarisen nekroosin kirurginen hoito

toimenpiteitä on monia erilaisia riippuen taudin etenemisestä.

  • ytimen dekompressio-osa luun sisäisistä komponenteista poistetaan paineen vähentämiseksi ja verisuonikudosten mahdollistamiseksi ylimääräisen luun korvaamiseksi. Tämä toimenpide voi pysäyttää uuden luukuoleman etenemisen.
  • luunsiirto – terve luukudos voidaan poistaa muista ruumiinosista korvaamaan vaurioituneita kudososia nivelessä.
  • lonkan pinnoitus (osteotomia) – luunpalasia voidaan muokata poistamalla osia, jotta niveleen saadaan oikea muoto.
  • tekonivelleikkaus – jos tekonivel on mennyt liian pitkälle korjatakseen hyväksyttävälle toimintakyvylle ja kivulle, lopullisena vaihtoehtona voidaan pitää tekonivelleikkausta.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.